30 秒讀懂本案例
1. 男性靜脈曲張的比例其實不低,只是比女性更少主動就醫。
2. 常見拖延理由:又不痛、忍一下就好、男人腿醜沒差。
3. 等到腿痠、腿沉、夜間抽筋才來,往往已經拖得比較嚴重。
4. 兩條腿排入同一治療計畫分別微創處理,一年追蹤線條恢復平順。
男性靜脈曲張常因症狀被忽略而延遲就醫,就診時病灶範圍往往較大。
照片左邊這雙腿,大腿到小腿布滿扭曲突起的血管,右腿更明顯。
這位大哥跟很多男性一樣,覺得「又不痛,忍一下就好」「男人腿醜沒差」,一拖就是好多年。等到腿越來越痠、越來越沉,晚上開始抽筋,才願意走進診間。
女性多因外觀就醫、男性多因症狀就醫,導致男性確診時期別常較晚。
靜脈曲張不是女性專屬疾病。久站的工作、家族體質、年齡增長,男女都一樣會發生。
差別在就醫動機:女性常因為外觀提早處理,男性通常要等到痠、脹、抽筋影響生活才會行動。等到那個時候,曲張的範圍通常已經比較大。
超音波評估後,兩條腿的逆流源頭我們排入同一個治療計畫,分別以微創方式完整處理。
右邊是治療後一年:兩條腿的突起血管都消退了,線條恢復平順,痠沉的感覺也不再天天報到。
腿不是拿來好看的,是拿來走路的。但走得輕鬆,跟看起來清爽,其實可以同時擁有。
俠醫警示
「不痛就沒事」是靜脈曲張最常見的誤解。它是一個會隨時間進展的疾病:從血管突起,到皮膚變色、變硬,再到潰瘍。等到會痛才處理,通常已經走了好幾步。
會。久站工作、家族體質、年齡都是危險因子,男女皆可能發生,只是男性較少因外觀就醫。
不一定。靜脈曲張是會進展的疾病,是否需要治療應依超音波檢查與臨床分級評估,而非單看有無疼痛。
視血管條件與治療範圍而定。部分個案可安排在同一計畫中處理,實際做法由醫師評估。
夜間抽筋是靜脈高壓可能出現的症狀之一,但也可能與電解質、藥物或神經因素有關,需鑑別。
可以,但仍建議搭配活動小腿肌肉、適當抬腿與必要時的壓力治療,減少復發風險。
台中地區可至富足診所,由心血管外科專科醫師楊智鈞評估並規劃治療計畫。
-- De Maeseneer MG, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
關於危險因子、臨床分級與治療時機的完整說明,收錄在俠醫楊智鈞的《50道靜脈疾病密碼》。博客來購書連結