「血液淨化跟洗腎，不是一樣嗎？」 聽到血液淨化（俗稱洗血），很多人馬上就直覺這麼聯想。會有這樣的聯想其實很正常，某方面來說，洗血跟洗腎不僅聽起來很像，看起來也很像跟都是打兩針，血液出去經過機器再送回來。然而，就像同樣都是出門回家，兩個人的旅程可能完全不同，血液淨化（DFPP雙重膜過濾）與血液透析的機器作用原理也非常不同。這篇文章將清楚介紹這兩種療程，並用一般人最容易理解的方式說明它們的七大不同之處。
血液淨化主要功效 / 製圖 年代聚焦2.0節目
第一大差異：清除物質不同
血液透析（洗腎）
透析主要是替代嚴重受損的腎功能，清除的主要目標對象，是體內積存的尿毒素（如尿素、肌酐）、多餘水分和電解質，以維持生命。對於腎功能已經喪失的患者，血液透析是一項長期且必要的治療。
血液淨化（DFPP雙重膜過濾）
血液淨化並非為了取代某種器官功能，清除的主要目標對象，是血液中的有害物質如壞膽固醇、三酸甘油脂、自體抗體、免疫複合體等特定的中大型分子選擇性移除。這種療法通常用於改善心血管健康，或處理特殊慢性發炎問題，是一種更精準的健康調理方式。
第二大差異：適合對象不同
血液透析（洗腎）
專門用於腎臟功能已經嚴重退化、無法自我清除代謝廢物的慢性腎衰竭患者，例如尿毒症患者，必須依賴此療程維持生命。
血液淨化（DFPP雙重膜過濾）
適合血脂異常、慢性發炎、心血管疾病的高風險族群，或其他代謝與免疫疾病患者，透過精準過濾來改善健康狀況。
第三大差異：療程頻率不同
血液透析（洗腎）
洗腎因為是替代腎臟衰竭，所以必須頻繁、規律進行，每週大多需進行兩至三次，每次約四小時。長期規律的洗腎已經成為這些患者生活的一部分。
血液淨化（DFPP雙重膜過濾）
血液淨化就像居家年度大掃除，頻率極低且不影響生活節奏，通常半年或一年才需進行一次。每次療程約2至4小時，完成當天就能恢復正常活動，完全不會打亂日常作息。因為它是一種精準的血液調理技術，主要目的在於協助身體移除中大型的代謝廢物與發炎因子，因此並不需要太頻繁地進行。
第四大差異：技術設備不同
血液透析（洗腎）
則使用人工腎臟透析機，透過半透膜與透析液將所有廢物和多餘的水分去除，並無法選擇性保留特定蛋白質，對身體整體影響較大。
血液淨化（DFPP雙重膜過濾）
採用DFPP雙重膜過濾技術，先從血液中分離出血漿，再以特殊膜精準去除有害的中大型分子（如發炎因子與脂肪），並保留血液內其他健康成分（如好膽固醇與白蛋白。過程溫和且具選擇性。
第五大差異：副作用的不同
血液透析（洗腎）
洗腎因為透析液大量去除體內水分和電解質，較容易導致低血壓、肌肉痙攣、頭暈、噁心甚至嘔吐。長期而言，許多患者也面臨慢性併發症如血管阻塞、感染風險或骨質流失等問題。
血液淨化（DFPP雙重膜過濾）
由於血液淨化較溫和且具選擇性，副作用較少，通常只在治療過程偶爾出現輕微頭暈、疲倦、輕微低血壓等症狀（適當的參數設定可以避免），治療完成後很快就可回復體力，不會影響日常生活。
第六大差異：經濟衝擊不同
血液透析（洗腎）
透析是一個長期且持續的醫療花費，即使有健保補助，長期的醫療資源投入及固定時間的安排，對患者及家庭的經濟負擔及生活影響都比較沉重，日常生活須圍繞洗腎的節奏安排。
血液淨化（DFPP雙重膜過濾）
血液淨化的每次療程雖然成本較高，但因療程頻率低，整體花費並不多。此外，由於療程後很快就能恢復正常生活節奏，因此對日常影響較小，也比較不影響工作及家庭生活。身體變健康，對工作與賺錢的動力甚至更充足！
第七大差異：治療結束身體感受度明顯不同
血液透析（洗腎）
洗腎患者洗完以後的那天通常特別累，這是因為透析過程中因為大量水分的排出及電解質的改變，常造成身體明顯不適，如疲倦感加重、頭暈不適、肌肉痙攣或血壓起伏較大，療程結束後患者也可能需較長時間才能恢復體力。
血液淨化（DFPP雙重膜過濾）
相反的，幾乎九成的血液淨化患者在做完的當天或隔天都表示：「做完感覺精神變好、輕鬆多了」甚至有的人胃口變好、肩頸放鬆、頭痛改善、情緒更穩定，這是因為療程後血液中的脂肪、膽固醇、發炎因子顯著降低，血液濃稠度下降，血流速度增快、循環更順暢，身體輕盈且清新，才會使恢復狀態迅速。
不同人血漿清除的顏色不同, 血脂高者可能呈現乳白或橘紅色
血液淨化與洗腎的七大差異整理：
1. 目的不同：洗腎維持生命，血液淨化改善健康。
2. 對象不同：洗腎為了腎衰竭患者，血液淨化給三高族群。
3. 頻率不同：洗腎一周三次，血液淨化一年一次。
4. 技術設備不同：洗腎用藥水交換小分子毒素，血液淨化用雙重過濾膜選擇性移除大分子。
5. 副作用的不同：洗腎副作用較多且明顯，淨化副作用少且溫和。
6. 經濟影響不同：洗腎長期負擔重，淨化短期影響小。
7. 身體感受度不同：洗腎脫水身體很累，淨化完成身體輕鬆。
專業建議
血液淨化與血液透析，雖然名稱相似，但兩者的差別極大，無論目的、方法、適合的族群或生活影響皆不同。透過以上七大差異的清楚解說，相信你不僅更了解兩種療程，也能在需要的時候，與醫療人員做更清晰的討論與選擇，做出最適合自己與家人的健康決策。是否需要接受血液淨化，應與專業醫療人員討論，根據個人的健康狀況與風險進行評估。
富足診所由心臟血管主任級醫師－俠醫楊智鈞主持， 以最嚴謹的醫療態度要求自己，提供您安心放心的療程安排 。
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（本文由富足診所楊智鈞醫師整理並提供，版權所有）
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