為什麼高壓氧可能有助傷口復原? 五個關於高壓氧對傷口作用的問答
Q: 為什麼高壓氧可能有助傷口復原？
「醫師啊，我這塊皮被掀起來，流血流了好幾天，包一包好像有停，但掀開又流耶…是不是年紀大、血不好了？」
74歲的北北伸出他的右手給我看。皮膚薄得像紙，手背上有一大片瘀血、中央還有裂口。這種情況在年長者常見，尤其血管老化、皮下脂肪變薄、再加上抗凝血藥物，就更容易「一碰就破」，癒合又慢。
我先用止血紗布加壓止血，再敷上薄薄一層藥膏，接著安排他去高壓氧艙一小時。北北半信半疑地說：「這個艙會不會像潛水艇一樣？要帶氧氣罩嗎？」
我笑著回：「我們是讓氧氣『潛』進你的血液裡，幫助傷口呼吸。」
Q: 高壓氧治療，是什麼？
高壓氧治療（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT），是一種讓病人吸入高濃度氧氣的治療方式。人在密閉艙內，壓力被提升至比大氣壓還高的狀態，這時氧氣不只透過紅血球運送，還能溶解進血漿中。根據氧倉壓力的不同，氧氣溶解度可以提升 7-20倍不等。
這代表什麼？
代表氧氣可以更深入滲透到微血管不良、循環不順的組織裡，就像灌溉系統突然多了一條旁路，幫助原本快「缺氧壞死」的地方重新獲得營養與能量，啟動修復機制。
Q: 臨床上，高壓氧常被用於什麼情景?
A:臨床上 高壓氧常被應用於:
* 糖尿病足、慢性潰瘍
* 皮瓣或移植後循環不良
* 放射線治療後的壞死傷口
* 一氧化碳中毒、減壓病等急症
但對一些「輕症傷口」或年長者的皮下血腫，也可能帶來加速癒合的幫助。
氧氣，是最天然的「修復藥」
我們常以為傷口癒合靠藥膏、靠縫線，其實最關鍵的是「血流」與「氧氣」。
傷口要長新肉、新皮，細胞需要氧氣去製造膠原蛋白、清除壞死組織。
但當血管變脆、血流變差，氧氣送不到，修復速度就像塞車一樣慢。
這時，高壓氧艙就像「替代道路」，能暫時繞過壅塞，讓氧氣直達現場。
就這樣，北北在第一次治療後回家，一週後回診時我一看，原本紅黑的瘀斑幾乎全退，掀起的薄皮也黏合得漂亮，幾乎看不出來受過傷。唯一的小缺點，大概就是他這次掛號費好像浪費了（笑）。
俠醫碎念：癒合的關鍵，在循環
其實我們每個人身體裡都有驚人的「自癒力」，只是年紀大、血管老化、三高或慢性病時，這股力量會被拖慢。高壓氧艙不是魔法，但它能「喚醒」這股原本就存在的修復能力。
就像書裡我常說的——
「醫師的手術刀，永遠不如身體自己的修復力強。」
Q : 高壓氧治療前有哪些注意事項與禁忌症
A: 雖然高壓氧是一項相對安全、非侵入性的輔助治療，但並不是所有人都適合。
在接受治療前，醫師一定會先評估全身狀況，特別要注意以下幾點：
不建議或需特別評估的情況：
未治療的氣胸（肺破裂或漏氣）
嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）、肺氣腫
最近動過耳鼻竇或胸腔手術
有氣體栓塞、鼻竇炎、中耳炎等氣壓調節困難者
癲癇控制不佳或曾發作過
孕婦（需個別評估）
糖尿病患者需先控制血糖，避免艙內低血糖發作
此外，進入氧艙時請：
避免攜帶打火機、手機或電子裝置入艙（高壓氧環境屬高氧環境，易燃物危險）
勿塗抹油性乳液、香水或指甲油
若感冒、鼻塞、耳脹痛，請先暫緩治療，以免造成耳膜壓力傷害
這些細節雖然看似瑣碎，但都是為了安全。
任何療法，在正確的人、正確的時機使用，才能發揮真正的幫忙。
所以若你或家中長輩：
* 傷口反覆不癒合
* 常出現瘀青、皮膚薄得容易破
* 糖尿病控制後仍有潰瘍傷口
都可以和醫師討論是否適合高壓氧輔助治療。
它不是萬靈丹，但可能是讓傷口快一點、乾淨一點、少一點痛苦的選擇。
小結語
醫療有時候，不只是「治病」，也是「幫身體找回它原本會的事」。
看著北北回診時那句：「醫師，我是不是沒事了？」
我心裡想的其實是——
這才是我最喜歡看到的樣子。
願每一個人，都能讓身體自己說出：「我好了。」
你有沒有曾經遇過「怎麼包都不會好的傷口」呢？
留言分享你的經驗，也許你會發現，有時候「氧氣」就是最溫柔的藥。
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