「低溫微波電燒系統」(Microwave Ablation System)為一種新型的能量系統,特指在超音波導引下、使用「微波導管」作為能量來治療靜脈曲張的方式。相比於傳統高溫導管,微波導管僅需約70-80度的作用溫度、就能達到更均勻且足夠的能量傳導。因此在許多臨床醫學報告裡面,可以讓熱破壞減小、疼痛減輕,大幅降低瘀青、神經併發症的機會。而且因為微波能量可以穿透整層血管,因此復發率更低、治療效果更好!。特別適合靜脈瘤非常巨大、嚴重的患者。
微波治療目前剛引進台灣不久,所以比較少醫師有熟稔的操作經驗。在新加坡許多收費昂貴的高級私人醫院,多已取代傳統雷射有五年以上的時間了。俠醫是台灣最早開始引進並使用低溫微波電燒來治療靜脈曲張的醫師、以及使用經驗最多的醫師之一。曾多次與原廠直接對話討論,以及親訪新加坡、與專家交換使用經驗,並自行加以調校改良為局部麻醉就能操作、讓患者不需住院,術後可以自由活動、當日往返的方式,更有利於高齡患者!
Venaseal超級膠水為通過美國FDA的靜脈曲張非熱能治療技術。利用「血管內灌注生物膠水」的方式,來達到將毀損的靜脈曲張血管封合的效果,所以又稱為「黏合手術」。最大的特色就在於手術過程因為沒有產生熱能,所以可以減少局部麻醉打針的次數,而且術後不需要穿著彈性襪。特別適合以下幾種族群:
值得提醒的一點是,由於膠水在封閉血管後不會被身體吸收、將永久性的留存與組織中,所以對於一些具有過敏體質,或靜脈瘤特別突起、彎曲,以及腿部皮下組織太瘦的患者,使用前建議多與醫師諮詢討論。
「富足診所」引進的 Venaseal 超級膠水,為美國FDA於2015年認證通過黏合系統,是目前最穩定的靜脈曲張黏合材料。楊智鈞醫師為台灣最早、也是最有經驗的Venaseal 超級膠水操作醫師之一,曾擔任多場原廠工作坊、醫學會議的主題講師。如果您對靜脈曲張的超級膠水黏合微創手術想進一步瞭解,強烈建議您務必來與我們討論諮詢。
泡沫硬化劑注射是透過細針將藥劑注入靜脈曲張的治療方式。注入的藥水會與血管壁作用,達到讓血管萎縮消失的效果。特別適合表淺紫紅色的蜘蛛網狀血絲(slider veins)、或者皮下青綠色的網狀血管(reticular veins)。
泡沫硬化劑注射治療具有簡單有效、不需麻醉、副作用小、可重複治療等四大優點。但需要特別提醒的一點是,藥劑必須以適當的濃度、精準的打入血管內,才有效果。若不慎大量滲漏到血管外的組織裡,有可能會造成皮膚壞死、甚至留下永久性的疤痕,就得不償失了。
「迷你靜脈瘤勾除術」是針對直徑3-5mm以上、比較粗的蚯蚓靜脈,經由2mm左右的皮膚小切口進行勾除的方式,常常與靜脈主幹微創手術合併施作、或分階段施作。對於有明顯「蚯蚓型」靜脈瘤的患者來說,僅作靜脈主幹微創手術並不完全,唯有確實的把靜脈瘤處理乾淨,才能兼顧美觀改善與治療效果。