富足診所
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Good Leg Vascular Center. Good Leg Vascular Center.
30 秒讀懂本案例
1. 久站是靜脈曲張最常見的危險因子之一，壓力長期累積在下肢靜脈。
2. 這位60歲大哥右腿曲張多年，伴隨痠痛與腫脹，走路愈來愈吃力。
3. 因為擔心手術疼痛與恢復期太長，他多年不敢就醫。
4. 採局部麻醉的無刀微創治療約一小時完成，當日返家，術後腿部線條恢復平滑。
長時間站立會使下肢靜脈壓力持續升高，是靜脈曲張最常見的職業型危險因子。
60歲的北北，因長期久站工作，右腿靜脈曲張多年。腫脹的靜脈像巨蟲纏繞在小腿上，伴隨痠痛與腫脹，走一段路就得停下來。
久站的問題在於：小腿肌肉沒有規律收縮，靜脈缺少往上打的推力，血液長時間滯留在腿部，壓力一天一天累積。血管不會突然壞掉，它是被時間慢慢撐開的。
擔心手術疼痛、擔心要住院、擔心恢復期太長影響工作，他一拖就是好多年。
這是門診最常見的畫面：不是不知道要處理，而是對「處理」的想像還停在二十年前的傳統手術。
無刀微創靜脈曲張治療以局部麻醉進行，治療後即可行走，當日返家並恢復一般活動。
經朋友推薦，他鼓起勇氣接受評估，選擇了無刀微創靜脈曲張治療。全程局部麻醉，約一小時完成，當天返家。
術後腿部線條恢復平滑，腫脹消失，行動也輕鬆了。現在的退休生活，每一步都踏得比較踏實。
俠醫警示
久站族群治療後最容易忽略的是「回到原本的生活習慣」。血管處理好了，但如果每天站十小時、不動、不穿壓力襪，壓力仍然會回來。治療是重設，維持要靠日常。
以細針或導管進入病變靜脈，用雷射、膠或硬化劑使其閉合退化，不需傳統的大範圍切開抽除，傷口小、恢復快。
局部麻醉可避免全身麻醉的風險，適合高齡或有慢性病者。是否適用仍需經術前評估與醫師判斷。
多數個案約一小時內完成，治療後即可下床行走，當日返家並恢復一般活動。
一般日常活動通常不受限，劇烈運動與久站工作的恢復時程建議依醫師評估調整。
若逆流源頭處理完整，復發機率較低；但靜脈疾病仍可能隨時間變化，建議定期追蹤並配合生活型態管理。
台中地區可至富足診所，由心血管外科專科醫師楊智鈞以超音波評估逆流來源後規劃治療。
-- De Maeseneer MG, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
關於靜脈曲張的完整說明，收錄在俠醫楊智鈞的《50道靜脈疾病密碼》。博客來購書連結
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