富足診所
|
官網導覽
Good Leg Vascular Center. Good Leg Vascular Center.
30 秒讀懂本案例
1. 63歲大哥的蜘蛛網血絲在單次治療後就有明顯改善。
2. 男性患者通常比女性晚就醫，因為不常露腿、也較少被提醒。
3. 單次就有明顯效果，關鍵在於供應血管有沒有一起處理。
4. 不是每個人都能一次到位，管徑、分佈與範圍都會影響次數。
63歲的大哥治療後回診，第一句話是：「打一次就有這麼好的效果？」
男性蜘蛛網血絲並不少見，但男性患者通常來得比較晚。原因很實際：不常穿短褲、腿毛遮住、也很少有人會提醒你「你的腿怎麼了」。
所以很多男性是因為其他原因來檢查，才順便發現。
蜘蛛網血管治療的效果取決於是否同時處理其供應性網狀靜脈；供應源頭單純且範圍集中者，單次治療即可達到明顯改善。
能不能一次到位，主要看三件事：供應血管單不單純、範圍集不集中、血管的管徑適不適合藥劑作用。
這位大哥的條件不錯——供應的源頭明確，範圍也集中。先關掉源頭，再處理表面，一次就把大部分做掉了。
如果是那種瀰漫一整片的紅色細血絲，或是有多個供應點的情況，就沒辦法這樣。那需要分次進行。
我把這個案例放出來，不是要暗示每個人都能一次解決。
相反的，我想說的是：能不能一次，是評估出來的，不是保證出來的。治療前做完整的超音波，就能大致知道你屬於哪一種。
知道要幾次，比期待一次，更能讓人安心地走完療程。
俠醫警示
男性讀者可以做一件很簡單的事：夏天洗澡時，看一下小腿內側與腳踝上方有沒有一片偏暗的區域。這個位置的變化最早，而腿毛常常會遮住它。
處理逆流源頭與病變血管後，突起的血管會逐漸消退，皮膚外觀通常明顯改善，實際程度因人而異。
瘀青與色差通常數週內淡化，多數人一至三個月後外觀明顯改善，仍依治療範圍與個人恢復狀況而定。
微創治療的針孔或小切口通常不明顯，但疤痕體質者仍可能有個別差異。
通常先處理上游逆流與粗大病變血管，再處理表淺血絲，順序錯了容易再長。
多數個案會建議短期穿著以協助消腫與貼合，壓力等級與時間長短依醫師評估。
台中地區可至富足診所，由心血管外科專科醫師楊智鈞評估後規劃兼顧症狀與外觀的治療。
-- De Maeseneer MG, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
關於靜脈曲張的完整說明，收錄在俠醫楊智鈞的《50道靜脈疾病密碼》。博客來購書連結
English
