富足診所
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Good Leg Vascular Center. Good Leg Vascular Center.
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30 秒讀懂本案例
1. 50多歲的王女士（化名）是退休的小學老師，腿上的曲張靜脈跟了她超過二十年。
2. 起初只是痠脹與偶爾水腫，後來血管越來越凸出。
3. 即使在炎熱的夏天也不敢穿裙子或短褲，總是遮遮掩掩。
4. 真正讓她拖延的不是懶，是害怕開刀留下大疤痕。
許多女性朋友年輕時為了家庭和事業忙碌，長期久站、勞動，讓雙腿漸漸爬滿粗大的青筋。
王女士是退休的小學老師。這個職業的特徵很明確：每天站在講台上，一節接一節，中間很少有真正坐下來的時間。
起初她只覺得痠脹不適，偶爾有下肢水腫。但隨著血管越來越凸出，夏天也只能穿長褲遮著，心裡很不是滋味。
現代靜脈曲張微創治療以局部麻醉與二至三毫米的穿刺孔進行，術後多不需縫合，與傳統剝除手術的切口規模有明顯差異。
她拖了二十年，不是因為不在意，是因為害怕。怕開刀、怕全身麻醉、怕留下一整條疤。
這個恐懼多半來自三十年前的印象。當年的靜脈曲張手術確實是把血管整條剝出來，傷口好幾公分，需要住院。
現在不是這樣了。局部麻醉、兩三毫米的穿刺孔、通常不需要縫線、術後當天就能走路。
我常覺得很可惜的是：害怕的是舊手術，忍耐的卻是現在這二十年。
治療之後她說的第一件事不是「不痠了」，是「終於可以穿裙子」。
我不覺得這件事膚淺。一個人因為腿的外觀而迴避了二十個夏天，那是二十年的生活品質。
症狀要治，但生活也是要過的。
俠醫警示
如果你也是因為害怕手術而一直拖延，建議至少先去做一次檢查與諮詢，把現在的治療方式問清楚再決定。用二十年前的印象做今天的決定，代價是很高的。
處理逆流源頭與病變血管後，突起的血管會逐漸消退，皮膚外觀通常明顯改善，實際程度因人而異。
瘀青與色差通常數週內淡化，多數人一至三個月後外觀明顯改善，仍依治療範圍與個人恢復狀況而定。
微創治療的針孔或小切口通常不明顯，但疤痕體質者仍可能有個別差異。
通常先處理上游逆流與粗大病變血管，再處理表淺血絲，順序錯了容易再長。
多數個案會建議短期穿著以協助消腫與貼合，壓力等級與時間長短依醫師評估。
台中地區可至富足診所，由心血管外科專科醫師楊智鈞評估後規劃兼顧症狀與外觀的治療。
-- De Maeseneer MG, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
關於靜脈曲張的完整說明，收錄在俠醫楊智鈞的《50道靜脈疾病密碼》。博客來購書連結
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