富足診所
|
官網導覽
Good Leg Vascular Center. Good Leg Vascular Center.
30 秒讀懂本案例
1. 從大腿一路延伸到小腿的大範圍靜脈曲張，仍可採局部麻醉完成微創治療。
2. 不需要全身麻醉或插管，治療結束即可下床行走，當日恢復一般活動。
3. 只需要局部麻醉，不代表治療比較簡單：範圍愈大，愈考驗判斷與耐心。
4. 治療後三個月，原本凸起扭曲的血管已平整，整條腿恢復自然輪廓。
照片中這條腿，曲張血管從大腿一路延伸到小腿，分支眾多、範圍極廣。很多人第一眼看到，反應都一樣：這麼大的範圍，應該要開大刀吧？
其實不需要。即使是這種大範圍、分支眾多的靜脈曲張，在富足診所仍可採用局部麻醉完成微創治療，不需要全身麻醉，也不需要插管。治療結束後即可下床行走，當日便能恢復一般正常活動，大幅減少對工作與生活的影響。
大範圍靜脈曲張的微創治療，難度不在麻醉方式，而在血管走向判斷、疼痛控制與每一條分支的處理。
範圍愈大、血管愈彎曲，愈考驗醫師對血管走向的判斷、局部麻醉的疼痛控制，以及處理每一條分支的技術與耐心。
從術前超音波定位，到治療中的每一個細節，都必須精準而細緻。少處理一條分支，日後就可能從那裡再冒出來。
照片右邊是治療後三個月。原本大腿與小腿明顯凸起、扭曲的血管已逐漸平整，整條腿也恢復了自然的輪廓。
微創治療真正的價值，不只是傷口小，更是用更少的身體負擔，完成大範圍而完整的治療，讓患者能夠更快回到原本的生活。
俠醫警示
大範圍，不一定要大手術；局部麻醉，也能完成細緻而完整的治療。但前提是治療計畫必須涵蓋每一條逆流路徑。如果只處理最明顯的那幾條，範圍再大的手術也留得住問題。
不一定。即使範圍從大腿延伸到小腿，仍可能採局部麻醉搭配微創方式完成，是否適用需經醫師評估。
局部麻醉的疼痛控制是這類治療的重點技術之一。多數患者在治療過程中的感受是可以忍受的，個別差異仍存在。
微創治療結束後通常即可下床行走，當日恢復一般活動。是否需要調整工作強度，依治療範圍與個人狀況而定。
視血管分布與逆流路徑而定。有些個案可一次完成，有些會分階段處理，以治療完整度為優先。
消腫與血管平整需要時間。臨床上常以三個月為觀察節點，實際恢復速度因人而異。
台中地區可至富足診所，由心血管外科專科醫師楊智鈞以超音波評估後，規劃完整的微創治療計畫。
-- De Maeseneer MG, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
關於治療方式選擇與術後照護的完整說明，收錄在俠醫楊智鈞的《50道靜脈疾病密碼》。博客來購書連結
English
