富足診所
|
官網導覽
Good Leg Vascular Center. Good Leg Vascular Center.
.jpg)
30 秒讀懂本案例
1. 大腿內側浮出藍紫色的網，中間鼓起幾顆小突起，屬於網狀靜脈。
2. 它常被當成「還不用處理」的階段，其實是壓力升高的訊號。
3. 治療前先用超音波確認上游沒有更大的逆流源頭。
4. 硬化劑注射不需開刀、不留手術傷口，一個月後皮膚回到平整。
網狀靜脈是介於蜘蛛網血絲與曲張靜脈之間的階段，反映皮下靜脈壓力已經升高。
照片左邊，大腿內側浮著一團藍紫色的網，中間還鼓起幾顆小小的突起。
這種網狀靜脈常被當成「還不用處理」的階段。但那片網其實是一個訊號：皮下的靜脈壓力已經在升高，這張網就是壓力畫出來的地圖。
處理網狀靜脈前應以超音波排除上游主幹靜脈逆流，避免只處理末端而忽略源頭。
我們先以超音波確認上游沒有更大的逆流源頭，再用硬化劑注射處理這片網狀病灶。
如果上游有明顯逆流卻只打末端，效果通常撐不久，附近也容易再長出新的細小血管。
硬化劑注射是用細針把藥物送進異常血管，讓它逐漸閉合、退化，不需要開刀，也不留手術傷口。
右邊是治療後一個月：藍紫色的網明顯消退，皮膚回到平整的樣子。
俠醫警示
網狀靜脈的治療時機很微妙：太早，可能只是美觀考量；太晚，上游的問題可能已經擴大。所以關鍵永遠是那一步：先檢查，再決定。
不完全相同。網狀靜脈管徑較粗、顏色偏藍紫，蜘蛛網血絲更細更表淺，兩者常同時存在。
視是否合併症狀與上游逆流而定。單純美觀考量可選擇處理，合併痠脹或逆流時建議積極評估。
注射當下多為可忍受的刺痛感，治療後可能出現短暫的色素變化或硬結，通常隨時間改善。
依範圍與血管條件而定，部分患者需多次療程，實際次數由醫師評估。
被閉合的血管通常不會復原，但若上游逆流未處理，附近仍可能出現新的細小血管。
台中地區可至富足診所，由心血管外科專科醫師楊智鈞先評估上游逆流再規劃治療。
-- De Maeseneer MG, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
關於蜘蛛網血管、網狀靜脈與治療時機的完整說明，收錄在俠醫楊智鈞的《50道靜脈疾病密碼》。博客來購書連結
English
